Υποβάλλομαι σε θεραπεία με Somatuline autogel ή Sandostatin LAR (1 ένεση κάθε μήνα). Μπορούν τα φάρμακα αυτά να προκαλέσουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού μου;
Οι περισσότεροι ασθενείς σε θεραπεία με ανάλογα σωματοστατίνης, λαμβάνουν την ενέσιμη μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης (Somatuline autogel¹, Sandostatin LAR²). Η πιθανότητα ανοσοκαταστολής είναι εξαιρετικά μικρή για τα συγκεκριμένα φάρμακα και εάν συμβεί είναι ήπιου βαθμού. Στη μελέτη Netter-1³ στο σκέλος της υψηλής δόσης ανάλογου σωματοστατίνης (control arm) – οι ασθενείς ελάμβαναν διπλάσια δόση (Sandostatin LAR 60 mg) από την συνήθη χορήγηση- , η συχνότητα εμφάνισης ουδετεροπενίας ήταν 1% και λεμφοπενίας 2%. Σε όλα τα περιστατικά, η παρενέργεια ήταν ηπίου και μετρίου βαθμού (Grade 1 και Grade 2)
Υποβάλλομαι σε θεραπεία με Afinitor ή Sutent. Μπορεί η θεραπεία να προκαλέσει εξασθένηση του ανοσοποιητικού μου;
Ναι και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού. Έχουν ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες και μπορεί να προδιαθέτουν τους ασθενείς σε βακτηριακές, μυκητιασικές, ιογενείς ή πρωτοζωικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων με ευκαιριακά παθογόνα. Στην εγκριτική μελέτη του Sutent 37.5 mg (sunitinib 37.5 mg)⁴ η ουδετεροπενία ήταν από τις πιο συχνές επιπλοκές και εμφανίστηκε σε ποσοστό 12% (Grade 3 και Grade 4). Τα δεδομένα για το Afinitor 10 mg (everolimus 10 mg)⁵, δείχνουν ότι υπάρχει πιθανότητα σοβαρού βαθμού (Grade 3 και Grade 4) λεμφοπενίας 16% ενώ οι ασθενείς είχαν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης σε ποσοστό 5%.
Υποβάλλομαι σε θεραπεία με ραδιονουκλίδιο πεπτιδικού υποδοχέα (PRRT) για την αντιμετώπιση νευροενδοκρινών όγκων. Μπορεί η θεραπεία να προκαλέσει εξασθένηση του ανοσοποιητικού μου;
Ναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι παρενέργεια της θεραπείας. Στην εγκριτική μελέτη Netter-1³ η πιθανότητα σοβαρού βαθμού (Grade 3 και Grade 4) λεμφοπενίας ήταν 9% και σοβαρού βαθμού ουδετεροπενίας 1%. Δεν υπάρχουν ακόμη ποιοτικά δεδομένα για το αν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε PRRT, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τον ιό SARS-CoV-2. Σε σχετική δημοσίευση⁶ περιγράφεται ότι η λεμφοπενία αφορά κυρίως τον πληθυσμό των Β λεμφοκυττάρων και είναι άγνωστο αν η παρενέργεια αυτή καθιστά τους ασθενείς υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών σε περίπτωση που νοσήσουν από COVID-19. Δεδομένου ότι υπάρχει έλλειψη ποιοτικών δεδομένων προς το παρόν, η ΕΕΝΟ συστήνει οι ασθενείς που υποβάλλονται σε PRRT να ακολουθούνε τις συστάσεις για ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή ανοσοκαταστολή
Υποβάλλομαι σε χημειοθεραπεία για νευροενδοκρινές νεόπλασμα. Μπορεί η χημειοθεραπεία να προκαλέσει εξασθένιση του ανοσοποιητικού μου;
Ναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι συχνή παρενέργεια της χημειοθεραπείας. Ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα, υπάρχουν διαφορετικές πιθανότητες να συμβεί κάτι τέτοιο. Για παράδειγμα, η πιθανότητα για σοβαρού βαθμού ουδετεροπενίας (Grade 3 και Grade 4) στις κλινικές μελέτες για το FOLFIRI (Irinotecan, 5-FU) είναι 24–43%⁷¯⁸, για το FOLFOX (Oxaliplatin, 5-FU) 40-44%⁸¯⁹, το XELOX (Oxaliplatin, Capecitabine) 7–11%¹⁰¯¹¹, CAPTEM (Capecitabine, Temozolomide) 3–6%¹²¯¹³, μονοθεραπεία Temozolomide 3-6%¹⁴¯¹⁵, στρεπτοζοκίνη / 5-FU 3–4.5%¹⁶¯¹⁷, Cisplatin Etoposide 42%¹⁸. Επομένως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις εμβολιασμού για μέτρια/σοβαρή ανοσοκαταστολή
Ποια χρονική στιγμή μπορώ να κάνω το εμβόλιο έναντι του ιού SARS-C oV-2 όταν έχω προγραμματισμένη θεραπεία
Όταν υπάρχει η δυνατότητα, ο εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν την έναρξη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας¹⁹. Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε αγωγή με ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ο εμβολιασμός συστήνεται να γίνεται ανάμεσα σε δύο χορηγήσεις, όταν και αναμένεται να συμβεί η αποκατάσταση των λευκών αιμοσφαιρίων π.χ τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά το τέλος μιας χορήγησης και 1 εβδομάδα πριν την επόμενη. Τα ανάλογα σωματοστατίνης είναι εξαιρετικά σπάνιο να προκαλέσουν ανοσοκαταστολή και εάν συμβεί είναι ήπιου βαθμού. Επομένως ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή μέσα στη θεραπεία.
Υπάρχει λόγος να υποβληθώ σε εξέταση για να μάθω τα αντισώματα που έχω αναπτύξει μετά τον εμβολιασμό
Προς το παρόν δεν υπάρχει ένδειξη ή σύσταση²⁰ για να προχωρήσει ένας ασθενής σε τέτοια εξέταση και ακόμη δεν έχει αποδειχτεί η κλινική της αξία. Επίσης η απόφαση για επιπρόσθετη δόση εμβολίου δεν εξαρτάται από τα επίπεδα αντισωμάτων αλλά από την ομάδα κινδύνου ανάλογα τη θεραπεία ή την πάθηση.
Υποβάλλομαι σε θεραπεία για νευροενδοκρινή όγκο. Ποιο εμβόλιο συστήνεται να κάνω;
Για τους ασθενείς που ανήκουν στην κατηγορία μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής, η σύσταση είναι εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 με εμβόλιο mRNA (Pfizer – BioNTech ή Moderna)²¹. Οι ασθενείς σε ανάλογα σωματοστατίνης δεν ανήκουν στην κατηγορία αυτή και επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη σύσταση για την επιλογή εμβολίου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, Sutent, Afinitor, ή είναι σε θεραπεία με ραδιονουκλίδιο πεπτιδικού υποδοχέα (PRRT) (ελλιπή δεδομένα), ανήκουν στην κατηγορία μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής
Έχω ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία για νευροενδοκρινές νεόπλασμα. Εξακολουθώ να ανήκω στην ομάδα μέτρια/σοβαρής ανοσοκαταστολής;
Ναι αν δεν έχουν περάσει 6 μήνες από την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, ανεξαρτήτως αν οι αιματολογικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. (Σύσταση του Memorial Sloan Kettering Cancer Centre)²². Στην περίπτωση της PRRT, τα δεδομένα είναι λίγα, ωστόσο σε δημοσίευση⁶, αναφέρεται ότι η πλήρης αποκατάσταση των λεμφοκυττάρων μπορεί να ξεπεράσει τους 3 μήνες.
Τι είναι η επιπρόσθετη δόση (additional dose) και τι η αναμνηστική δόση (Booster dose);
Για τους περισσότερους ανθρώπους 2 δόσεις mRNA εμβολίου (Pfizer και Moderna) , 1 δόση του εμβολίου της Janssen και 2 δόσεις του εμβολίου Nuvaxovid, είναι ο συνιστώμενος αρχικός εμβολιασμός. Ωστόσο με την πάροδο του χρόνου παρατηρήθηκε ότι η άμυνα έναντι του ιού εξασθενεί και δεν είναι το ίδιο αποτελεσματική όσο το πρώτο διάστημα μετά τον εμβολιασμό. Για το λόγο αυτό συστήνεται στο γενικό πληθυσμό μια αναμνηστική δόση (Booster dose) ανεξαρτήτως αν τα άτομα ανήκουν σε χαμηλό/ μέτριο ή σοβαρό κίνδυνο ανοσοκαταστολής, ώστε να ενισχυθεί ή να επανέλθει η άμυνα σε ικανοποιητικά επίπεδα έναντι του ιού
Υπάρχουν ομάδες ασθενών στις οποίες τα δεδομένα δείχνουν ότι η άμυνα του οργανισμού δεν φτάνει σε αποτελεσματικό επίπεδο μετά από το συνιστώμενο αρχικό εμβολιασμό. Οι ασθενείς αυτοί συνήθως έχουν κάποιο χρόνιο νόσημα ή υποβάλλονται σε κάποια θεραπεία που δεν επιτρέπει στο ανοσοποιητικό τους σύστημα να δημιουργήσει ικανοποιητικές άμυνες. Για το λόγο αυτό, συγκεκριμένες ομάδες, υποβάλλονται σε επιπρόσθετη 3η δόση mRNA (εφόσον εμβολιάστηκαν με 2 δόσεις mRNA) και στην περίπτωση του εμβολίου της Jannsen σε επιπρόσθετη 1 δόση mRNA εμβολίου. Η δόση αυτή λέγεται επιπρόσθετη (additional). ²³
Η επιπρόσθετη δόση, προηγείται χρονικά της αναμνηστικής δόσης. Η επιπρόσθετη δόση αφορά συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, ενώ η αναμνηστική δόση είναι για όλους τους εμβολιασμένους.
Πόσες δόσεις εμβολίου έναντι του ιού SARS-CoV-2 πρέπει να κάνω;
Για τους ασθενείς που ανήκουν στην κατηγορία μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής, η σύσταση είναι εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 με 3 δόσεις εμβολίου mRNA (Pfizer – BioNTech ή Moderna) και 1 αναμνηστική δόση (Booster dose) τουλάχιστον 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των 3 δόσεων. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν οι ασθενείς με νευροενδοκρινή νεοπλάσματα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, PRRT (με ελλιπή δεδομένα), Afinitor, Sutent. Εξαίρεση αποτελούν οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάλογα σωματοστατίνης στους οποίους η πιθανότητα ανοσοκαταστολής είναι εξαιρετικά μικρή και εάν συμβεί είναι ήπιου βαθμού.
Ασθενείς που αρχικά έλαβαν εμβόλιο της Janssen και ανήκουν στην ομάδα μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής, θα πρέπει να λάβουν και μια επιπρόσθετη δόση με mRNA εμβόλιο (Pfizer ή Moderna) 4 εβδομάδες μετά το εμβόλιο της Janssen καθώς και 1 αναμνηστική δόση (Booster dose) πάλι με mRNA εμβόλιο (Pfizer ή Moderna) 2 μήνες μετά.²¹
Για τους ασθενείς που ΔΕΝ ανήκουν στην κατηγορία μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής (ασθενείς σε ανάλογα σωματοστατίνης, ασθενείς εκτός θεραπειών για νευροενδοκρινές νεόπλασμα τουλάχιστον για 6 μήνες), συστήνεται 2 δόσεις mRNA εμβολίου (Pfizer ή Moderna) και 1 αναμνηστική δόση (Booster dose) mRNA εμβολίου τουλάχιστον 5 μήνες μετά την ολοκλήρωση των δύο δόσεων.
Για τους ασθενείς που ΔΕΝ ανήκουν στην κατηγορία μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής και έχουν εμβολιαστεί με εμβόλιο Janssen, θα πρέπει να ακολουθήσει 1 αναμνηστική δόση (Booster dose) με mRNA εμβόλιο (Pfizer ή Moderna) τουλάχιστον 2 μήνες μετά το εμβόλιο της Janssen.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και το εμβόλιο Nuvaxovid ούτε δημοσιευμένες συστάσεις προς το παρόν για αναμνηστική δόση, ενώ είναι σε εξέλιξη μελέτες για να απαντήσουν τα παραπάνω ερωτήματα.
Έχω διαγνωστεί με νευροενδοκρινή όγκο. Δεν υποβάλλομαι στην παρούσα περίοδο σε κάποια θεραπεία. Συστήνεται ο εμβολιασμός έναντι του ιού SARS-CoV-2;
Ναι όλοι οι ασθενείς συστήνεται να υποβληθούν σε εμβολιασμό έναντι του ιού SARS-CoV-2 με εξαίρεση αυτούς που έχουν αντένδειξη να λάβουν κάποιο από τα συστατικά του εμβολίου. Η επίσημη σύσταση του ελληνικού κράτους αφορά και το γενικό πληθυσμό
Ποια είναι η δραστική ουσία στα εμβόλια έναντι του κορονοϊού που κυκλοφορούν στην Ελλάδα; Υπάρχει συνεργική δράση ή ασυμβατότητα με τη θεραπεία μου;
| Comirnaty Pfizer | - BioNTech (mRNA) | COVID-19 Vaccine Janssen | Moderna (mRNA)Moderna (mRNA) | NuvaxovidNuvaxovid |
|---|---|---|---|---|
| Δραστική ουσία | Τροποποιημένο νουκλεοσιδικό mRNA που κωδικοποιεί την γλυκοπρωτείνη ακίδα (S) του ιού SARS-CoV-2 | Αδενοϊό τύπου 26 που κωδικοποιεί την γλυκοπρωτεΐνη-ακίδα* του SARS-CoV-2 | Τροποποιημένο νουκλεοσιδικό mRNA που κωδικοποιεί την γλυκοπρωτείνη ακίδα (S) του ιού SARS-CoV-2 | Πρωτεΐνη ακίδα Spike S του ιού SARS-CoV-2 με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA |
| Ανενεργά συστατικά (έκδοχα) | ((4-υδροξυβουτυλο)αζανεδιυλο)δις(εξάνιο-6,1-διυλο)δις(2-εξυλοδεκανοϊκό) | 2-υδροξυπροπυλ-β-κυκλοδεξτρίνη | Λιπίδιο SM-102 (επταδεκαν-9-υλ 8-{(2-υδροξυαιθυλο)[6-οξο-6-(ενδεκυλοξυ)εξυλο]αμινο}οκτανοϊκόάλας | Επταένυδρο όξινο φωσφορικό δινάτριο |
| 2-[(πολυαιθυλενογλυκόλη)-2000]-N,N-διτετραδεκυλοακεταμίδιο | Κιτρικό οξύ μονοϋδρικό | Χοληστερόλη | Μονοϋδρικό δισόξινο φωσφορικό νάτριο | |
| 1,2-Διστεαροϋλ-sn-γλυκερο-3-φωσφοχολίνη | Αιθανόλη | 1,2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine (DSPC) | Νάτριο χλωριούχο | |
| Χοληστερόλη | Υδροχλωρικό οξύ | 1,2-Dimyristoyl-rac-glycero-3-methoxypolyethylene glycol-2000 (PEG2000 DMG) | Πολυσορβικό 80 | |
| Τρομεταμόλη | Πολυσορβικό-80 | Τρομεταμόλη | Νατρίου υδροξείδιο (για ρύθμιση του pH) | |
| Υδροχλωρική τρομεταμόλη | Νάτριο χλωριούχο | Υδροχλωρική τρομεταμόλη | Υδροχλωρικό οξύ (για ρύθμιση του pH) | |
| Σακχαρόζη | Νατρίου υδροξείδιο | Οξικό οξύ | Ύδωρ για ενέσιμα | |
| Ύδωρ για ενέσιμα | Διυδρικό κιτρικό τρινάτριο | Οξικό νάτριο τριυδρικό | ||
| Ύδωρ για ενέσιμα | Σακχαρόζη | |||
| Ύδωρ για ενέσιμα |
Κανένα από τα παραπάνω εμβόλια δεν περιέχει αυγό, ζελατίνη, latex, ή συντηρητικά. Όλα τα εμβόλια είναι ελεύθερα από μέταλλά, π.χ. σίδηρος, νικέλιο, κοβάλτιο, λίθιο κτλ.
Δεν υπάρχει γνωστή έως σήμερα συνεργική δράση ή ασυμβατότητα των συστατικών των εμβολίων με τις εγκεκριμένες θεραπείες για νευροενδοκρινή νεοπλάσματα
Μπορεί ο εμβολιασμός έναντι του ιού SARS-CoV-2 να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών μου.
Ναι υπάρχουν δεδομένα ότι ο εμβολιασμός με mRNA εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια (δηλαδή διόγκωση λεμφαδένων) που στις απεικονίσεις μπορεί να ερμηνευτούν ως συνέπεια της νόσου²⁴. Υπάρχουν επίσης δημοσιεύσεις, ότι και ειδικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση νευροενδοκρινών νεοπλασμάτων όπως το Dotatate PET/CT, μπορεί να δείξουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα (δηλαδή να δείξουν νόσο σε περιοχές που στην πραγματικότητα είναι ελεύθερες νόσου)²⁵. Επομένως η ερμηνεία των ευρημάτων και ο προγραμματισμός των εξετάσεων θα πρέπει να γίνεται ενημερώνοντας το γιατρός σας για το χρονικό διάστημα του εμβολιασμού.
Υποβάλλομαι αυτή την περίοδο σε θεραπεία για νευροενδοκρινή όγκο. Συστήνεται να εμβολιαστώ έναντι του SARS-CoV-2
Ναι όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία συστήνεται να εμβολιαστούν δεδομένου ότι δεν υπάρχει αντένδειξη σε κάποιο συστατικό του εμβολίου²⁶
Είχα στο παρελθόν νευροενδοκρινή όγκο ο οποίος εξαιρέθηκε και πλέον είμαι ελεύθερος νόσου. Συστήνεται να εμβολιαστώ έναντι του ιού SARS-CoV-2;
Ναι όλοι οι ασθενείς που είναι ελεύθεροι νόσου συστήνεται να εμβολιαστούν δεδομένου ότι δεν υπάρχει αντένδειξη σε κάποιο συστατικό του εμβολίου²⁷
Συστήνεται να λάβω και αναμνηστική δόση του εμβολίου (Booster dose);
Όλοι οι εμβολιασμένοι ανεξαρτήτως της ομάδας κινδύνου που ανήκουν συστήνεται να λάβουν αναμνηστική δόση²⁸. Δεν υπάρχουν έως σήμερα δεδομένα για αναμνηστική δόση στο εμβόλιο Nuvaxovid
Πόσο καιρό μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού συστήνεται να κάνω αναμνηστική δόση (Booster dose)
Η σύσταση διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου και με το αν ο εμβολιασμένος ανήκει ή όχι στην ομάδα μέτριας/ σοβαρής ανοσοκαταστολής. Σκοπός της αναμνηστικής δόσης είναι να ενισχύσει ή να επαναφέρει την άμυνα του οργανισμού έναντι του ιού SARS-CoV-2 κοντά στα επίπεδα της ολοκλήρωσης του αρχικού εμβολιασμού. Συμβουλευτείτε τους πίνακες ολοκληρωμένου εμβολιασμού
Μπορώ να κάνω και άλλα εμβόλια μαζί με το εμβόλιο έναντι του ιού SARS-CoV-2;
Ναι, ο εμβολιασμός έναντι της νόσου COVID-19 μπορεί να γίνει ανεξαρτήτως του διαστήματος που έχει παρέλθει από άλλα εμβόλια. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του CDC (Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών), επιτρέπουν και τη χορήγηση στην ίδια μέρα του εμβολίου έναντι του ιού SARS-CoV-2 με άλλο εμβόλιο.²⁹
Πώς λειτουργούν τα εμβόλια έναντι της νόσου COVID-19;
Υπάρχει αναλυτική περιγραφή στον επίσημο ισότοπο της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Ποιος είναι ο προγραμματισμός ολοκληρωμένου εμβολιασμού για ασθενείς με μέτρια/σοβαρή ανασοκαταστολή για το κάθε εμβόλιο;
Πίνακας 1. Πρόγραμμα ολοκληρωμένου εμβολιασμού για άτομα με μέτρια ή σοβαρή ανοσοκαταστολή
| Εμβόλιο | Ηλικιακή ομάδα | Αναμνηστική δόση (Booster) | Διάστημα μεταξύ 1ης και 2ης δόσης | Διάστημα μεταξύ 2ης και 3ης δόσης | Διάστημα μεταξύ 3ης και 4ης δόσης | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Pfizer-BioNTech | ≥12 έτη | 3 | 1- | 3 εβδομάδες | ≥4 εβδομάδες | ≥3 μήνες |
| Moderna | ≥12 έτη | 3 | 1 | 4 εβδομάδες | ≥4 εβδομάδες | ≥3 μήνες |
| Janssen | ≥18 έτη | 3 | 1(mRNA) | 4 εβδομάδες | ≥2 μήνες | Δεν ενδείκνυται |
| Nuvaxovid | Δεν υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Δεν συστήνεται η χρήση του. |
Στην περίπτωση που ο ασθενής έλαβε αρχικά το εμβόλιο της Janssen, και ανήκει στην ομάδα μέτριας/ σοβαρής ανοσοκαταστολής, ακολουθεί 1 επιπρόσθετη δόση με mRNA εμβόλιο (Pfizer/ Moderna) 4 εβδομάδες μετά την χορήγηση του εμβολίου της Jannsen, και τέλος 1 αναμνηστική δόση (booster) 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό με το mRNA εμβόλιο [(εμβόλιο της Janssen + mRNA εμβόλιο (επιπρόσθετη δόση) + mRNA εμβόλιο (αναμνηστική δόση)]³⁰
Ποιος είναι ο προγραμματισμός ολοκληρωμένου εμβολιασμού για ασθενείς που ΔΕΝ ανήκουν στην ομάδα με μέτρια/ σοβαρή ανοσοκαταστολή για το κάθε εμβόλιο;
Πίνακας 2. Πρόγραμμα ολοκληρωμένου εμβολιασμού για άτομα που ΔΕΝ ανήκουν στην ομάδα μέτριας ή σοβαρής ανοσοκαταστολής
| Εμβόλιο | Ηλικιακή ομάδα | Αριθμός δόσεων | Αναμνηστική δόση (Booster) | Διάστημα μεταξύ 1ης και 2ης δόσης | Διάστημα μεταξύ τελευταίας και επιπλέον (booster) δόσης |
|---|---|---|---|---|---|
| Pfizer-BioNTech | ≥12 έτη | 2 | 1 | 3 - 8 εβδομάδες | ≥5 μήνες |
| Moderna | ≥12 έτη | 2 | 1 | 4 - 8 εβδομάδες | ≥5 μήνες |
| Janssen | ≥18 έτη | 1 | 1(mRNA) | Δεν ενδείκνυται | ≥2 μήνες |
| Nuvaxovid | ≥18 έτη | 2 | Δεν υπάρχουν δεδομένα | 3 εβδομάδες | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
Πού μπορώ να βρω επιπρόσθετες επίσημες οδηγίες για τη νόσο COVID 19 και τον εμβολιασμό έναντι του ιού SARS-CoV-2
Στην ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ, της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στο Κέντρο Πρόληψης και Πρόληψης Ασθενειών των Η.Π.Α (CDC), στην Ευρωπαϊκή Ογκολογική Εταιρεία (ESMO), στην Ελληνική Ογκολογική Εταιρεία (ΕΟΠΕ), στην Eταιρεία Nευροενδοκρινών Όγκων της Βορείου Αμερικής (NANETS), στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Νευροενδοκρινών Όγκων (ENETS).
Βιβλιογραφία
- Summary of Product Characteristics. (2011, 9 15). Ανάκτηση από https://www.ipsen.com/greece: https://www.ipsen.gr
- Summary of Product Characteristics. (2014). Ανάκτηση από https://ec.europa.eu: https://ec.europa.eu
- Jonathan Strosberg, M. G.-H. (2017). Phase 3 Trial of 177Lu-Dotatate for Midgut Neuroendocrine Tumors. The New England Journal of Medicine, 376:125-135.
- Eric Raymond, M. P.-L.-J.-B. (2011). Sunitinib Malate for the Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Tumors. The New England Journal of Medicine, 501:513.
- Yao, J. C. (2016). Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (RADIANT-4): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. The Lancet, 968 - 977.
- Bodei L, B. E. (2020). Peptide Receptor Radionuclide Therapy During the COVID-19 Pandemic: Are There Any Concerns? The Journal of Nuclear Medicine, 1094–1095.
- 7. Tournigand, C. A.-M. (2004). FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: A randomized GERCOR study. Journal of Clinical Oncology, 229 - 237.
- 8. Fuchs, C. S.-M. (2007). andomized, controlled trial of irinotecan plus infusional, bolus, or oral fluoropyrimidines in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: Results from the BICC-C study. Journal of Clinical Onclology, 4779 - 4786.
- 9. de Gramont, A. F.-F. (2000). Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. Journal of Clinical Oncology, 2938 - 2947.
- Cassidy, J. C.-R. (2011). XELOX vs FOLFOX-4 as first-line therapy for metastatic colorectal cancer: NO16966 updated results. British Journal of Cancer, 58 - 64.
- Michel Ducreux, J. B.-Y. (2010). Capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) versus 5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin (FOLFOX-6) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer. Internatinal Journal of Cancer, 682 - 690.
- Al-Toubah, T. P. (2021). Efficacy and Toxicity Analysis of Capecitabine and Temozolomide in Neuroendocrine Neoplasms. Journal of National Comprehensive Cancer Network, 29 – 36
- de Mestier L, W. T.-B. (2020). Temozolomide Alone or Combined with Capecitabine for the Treatment of Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumor. Neuroendocrinology, 83 - 91.
- Ekeblad, S. S. (2007). Temozolomide as Monotherapy Is Effective in Treatment of Advanced Malignant Neuroendocrine Tumors. Clinical Cancer Research, 2986 - 2991.
- Chan JA, S. K. (2012). Prospective study of bevacizumab plus temozolomide in patients with advanced neuroendocrine tumors. Journal of Clinical Oncology, 2963–2968.
- Dahan, L. B. (2022). Phase III trial of chemotherapy using 5-fluorouracil and streptozotocin compared with interferon α for advanced carcinoid tumors: FNCLCC–FFCD 9710. Endocrine-Related Cancer, 1351-1361.
- Krug S, B. M. (2015). Streptozocin-Based Chemotherapy in Patients with Advanced Neuroendocrine Neoplasms – Predictive and Prognostic Markers for Treatment Stratification. Plos One, 2;10(12).
- Thierry Berghmans, A. S.-P.-J.-P. (2017). A Phase III Randomized Study Comparing a Chemotherapy with Cisplatin and Etoposide to a Etoposide Regimen without Cisplatin for Patients with Extensive Small-Cell Lung Cancer. Frontiers in Oncology.
- Considerations for timing of COVID-19 vaccination in relation to immunosuppressive therapies. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/
- Laboratory testing. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19
- Guidance for COVID-19 vaccination for people who are moderately or severely immunocompromised. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/
- COVID-19 Information for Patients and Caregivers. (2022, March 14). Ανάκτηση από Memorial Sloan Kettering Cancer Center Web site: https://www.mskcc.org
- Terminology for COVID-19 vaccine dosing. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/
- Anton S. Becker, R. P.-J. (2021). Multidisciplinary recommendations regarding post-vaccine adenopathy and radiologic imaging: Radiology scientific expert paneι. Radiology, 300.
- Brophy, J. D. (2022). DOTATATE Uptake in an Axillary Lymph Node After COVID-19 Vaccination. Clinical Nuclear Medicine, 174-175.
- Should people undergoing active treatment for cancer be vaccinated against COVID-19? (2022, February 14). Ανάκτηση από COVID-19 Vaccines & Patients with Cancer: https://www.asco.org/
- Should cancer survivors be vaccinated against COVID-19? (2022, February 14). Ανάκτηση από COVID-19 Vaccines & Patients with Cancer: https://www.asco.org/
- Who Can Get a Booster Shot. (2022, February 2). Retrieved from COVID-19 Vaccine Booster Shots: https://www.cdc.gov/
- Coadministration of COVID-19 vaccines with other vaccines. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/
- Booster doses for people who are moderately or severely immunocompromised. (2022, February 22). Ανάκτηση από Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States: https://www.cdc.gov/